Варикоцеле

Варикоцеле - варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Это одно из самых частых мужских урологических заболеваний, в ряде случаев имеющее весьма неприятные последствия. Среди тех мужчин, кому поставлен диагноз «бесплодие», 40% больных страдают варикоцеле.

Всего же это заболевание встречается примерно у 15% мужчин. Обычно варикоцеле диагностируется на ранней стадии, в подростковом и юношеском возрасте, то есть в период полового созревания. В нашей стране варикоцеле чаще всего обнаруживается при профилактических осмотрах школьников и на призывных комиссиях.  К сожалению, многие мужчины к заболеванию варикоцеле относятся безразлично, поскольку на ранней стадии заболевание протекает бессимптомно и не доставляет каких-либо неудобств.

Чаще всего варикоцеле возникает с левой стороны - это связано с анатомическими особенностями отхождения левой яичковой вены. Варикозное расширение вен яичка справа наблюдается крайне редко и объясняется как симптом патологии забрюшинного пространства - это может быть опухоль правой почки, забрюшинный фиброз и другие заболевания. В редких случаях наблюдается двустороннее варикоцеле.

Варикоцеле возникает вследствие двух причин:

• В большинстве случаев заболевание развивается в результате генетической предрасположенности. Обычно, у пациента с диагнозом «варикоцеле» есть родственники, имеющие пороки клапанов сердца, варикозное расширение вен конечностей, фимоз или другие проявления недостаточности соединительной ткани. Часто эти заболевания сопровождают друг друга.
• Предрасполагающим фактором заболевания является повышенное давление крови в венах малого таза или мошонки. В ряде случаев наблюдаются ярко выраженные анатомические изменения, ведущие к повышению давления в венах. Вена яичка может перегибаться, пережиматься другими сосудами, проходить через складки тканей - все это приводит к сужению вены и повышению давления в ней. Поэтому  данный фактор считается причиной возникновения варикоцеле.

Поскольку при варикоцеле нарушается функция яичка, то заболевание может проявляться двумя путями: либо возникает боль или неприятные ощущения в яичках, либо мужчина становится бесплодным.

Чаще всего боли бывают тянущими, пациенты описывают свои ощущения как тяжесть в мошонке. Боли эти непостоянны и возникают после полового акта, физических нагрузок или тепловых воздействий.

Как уже говорилось, среди всех мужчин, страдающих бесплодием, диагноз «варикоцеле» имеют 40% из них. При этом другие симптомы болезни отсутствуют, и заподозрить варикоцеле можно только благодаря спермограмме, показатели которой не соответствуют норме.

Различают 4 степени варикоцеле:

• 1 степень - при пальпации вены яичка не прощупываются, варикозное расширение можно определить только с помощью допплерографии и УЗИ.
• 2 степень - расширенные вены яичка прощупываются в положении стоя, в положении лежа обнаружить варикоцеле невозможно.
• 3 степень - расширенные вены прощупываются как в положении стоя, так и в положение лежа.
• 4 степень - расширение вен яичка и семенного канатика определяется невооруженным глазом.

Единственный эффективный метод лечения варикоцеле – хирургический.

Существует 2 типа операций при варикоцеле:

• 1 тип. Суть операций этого типа сводится к перевязке варикозно расширенных вен, по которым происходит отток крови из яичка и запуску кровотока по здоровым венам. Решающим моментом этой операции является перевязка всех варикозных вен, иначе не исключен рецидив. В течение недели после операций этого типа пациент испытывает боли, так как в оставшемся без кровообращения яичке открываются новые пути для тока крови.
• 2 тип. Этот тип операций представлен только одним видом операции - микрохирургической реваскуляризацией яичка. При этой операции вены яичка сохраняются: в начале их полностью удаляют, а затем с помощью пластики осуществляется их восстановление.

Преимущество микрохирургической операции заключается в том, что в яичке сразу восстанавливается нормальное кровообращение, а поскольку варикозные вены полностью удалены, рецидив варикоцеле исключен. Болевые ощущения после операции кратковременны. Но в отличие от 1 типа операций, операция 2 типа более сложная и дорогостоящая.

Но следует учитывать и то, что если пациента с диагнозом «варикоцеле» ничего не беспокоит, и он не планирует иметь детей, необходимость операции отпадает. Если же мужчина хочет в будущем стать отцом, то операцию лучше сделать как можно быстрее, не дожидаясь необратимых последствий.

И если Вы намерены победить болезнь - приходите в медицинский центр «Невский». Наши опытные врачи помогут Вам справиться с недугом и жить полной жизнью!